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ご
依
頼
主
様		 ・お名前  
・フリガナ
・郵便番号
・e-mail
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・お支払い方法　詳しくはこちらから
銀行　/ 百十四銀行　本店　普通預金　２８５４５９１　
　　　　　　　　　 口座名　塩田麺業　　山中勇人
　　　　　　　　　　　　　　　 （シオタメンギョウ　ヤマナカユウト）
郵便局 　/　０１６７０−２−９３０３３　塩田麺業　山中勇人
・領収書 無し　　 有り（後日別送にてお届け）
領収書ご希望の方はあて名もお知らせ下さい。
■領収書あて名 様


お
届
け
先
１
件
目		 お届け先１件目  
・お名前
・フリガナ
・郵便番号
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・商品
・数量、のし ・数量 　・のし


お
届
け
先
２
件
目		 お届け先2件目  
・お名前
・フリガナ
・郵便番号
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・商品
・数量、のし ・数量 　・のし


お
届
け
先
３
件
目		 お届け先3件目  
・お名前
・フリガナ
・郵便番号
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・商品
・数量、のし ・数量 　・のし


お
届
け
先
４
件
目		 お届け先4件目  
・お名前
・フリガナ
・郵便番号
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・商品
・数量、のし ・数量 　・のし


お
届
け
先
５
件
目		 お届け先5件目  
・お名前
・フリガナ
・郵便番号
・都道府県
・ご住所
・お電話番号
・商品
・数量、のし ・数量 　・のし


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・のしでその他をお選びになった方
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塩田麺業
お問い合わせは
こちらまで 		〒760-0073　香川県高松市栗林町2-1-26
TEL・FAX（087）835-0667
E-mail　 info@shiota-udon.com 　山中